男性，腹胀，大便变细，排尿费力，偶有大便带血，请诊断!

【所属科室】普外科【个人资料】男，55岁【主诉】腹胀、大便变细，排便费力、里急后重加重3年余，偶有大便带血【肛检】尿道左边可触及质韧肿物，压迫尿道，触痛（-），活动度一般，指套退出无粘液血便【影像图片】三期CT个数：横膈膜期22HU；腹腔期27HU；延迟期：23HU讨论】评论：盆底偏左边卵圆形囊性标记，囊内密度均匀分布，无连接起来及壁骨盆，病变附近三酸甘油酯间隙清晰，尿道受压变形，增强扫描囊壁、囊腔无加强。选择良性囊性标记，起源？畸胎类？ 【病理结果】皮样病变 【病例小结】皮样病变是胚胎期神经管闭合每一次中产生的一种不含有黏膜民间组织的病变，囊壁硬质，有两层构件都是由，外层为纤维民间组织，内层为结节上皮和黏膜另设器，如皮脂腺、腺体、上皮细胞内等，囊腔内有上皮细胞内样液体、角化液体、胆溶解、毛发、坏死细胞内和粘稠液体，黄绿色白色或橙色；主要沿脖子、纵膈、腹膜后腔到脊柱口部的中线区域分布，好发于头颈部，身躯腹部等其他部位比起少见。CT主要体现：1. 黄绿色囊性，囊壁略微厚，单房者多体现为卵圆形，多房者可为分齿状，一般外缘清楚，囊壁可有方形增生2. 病变内密度可均匀分布或不均匀分布，多房者可见纤维连接起来，囊内多成水样密度，不含肝细胞成分较多者，CT个数可为负个数3. 增强扫描囊壁及连接起来有轻度加强，囊液不加强。鉴别治疗：表皮样病变：较皮样病变多见，起源于胚层，壁薄，形态欠规则，其内不不含黏膜附件，且病变有沿民间组织间隙扩散土壤的特点，与本例鉴别困难。