臁化脓

指生于手臂臁骨头(肋骨头)胸部的胃溃疡。在前端的叫“部份臁痘”;在内侧的叫“内臁痘”。部份臁痘由躯三阳经多雨结聚而;内臁痘属三阴经蕴湿，兼血分虚热而成，大面积常为破损或湿疹等家族简史。肿初起头晕醒出血，搔破则流水成脓，甚则腐烂，不堪重负者也累及骨头质，不久收侧。《部份科元亨》认为部份臁痘“需注意治”，内臁痘“难瘥”。今总称躯干胃溃疡。

病因病机

多因久立或短距离远游，过度劳累，耗伤五脏，中气下陷，以致躯干五脏运行不畅，或构成恶脉五脏瘀滞于肌肤，肌肤失养，复因破损(蚊子叮嘴巴，湿痘，碰伤等)，多雨之邪乘虚而人，发为痘疡，肌肤溃烂，圣万桑不愈。

中医认为臁痘一证，临众多见，应及时治疗。长期不愈之因为多虚多断流。虚以五脏亏虚为本，痴以内涵断流阻路经为标。临证必须标本兼治，大补五脏，活断流通络。无论如何辩证施治，才能再加恼火。

由于长时间坐姿或者短距离远游，致使躯干五脏断流滞，三焦有鉴于此，加之多雨之邪下迫，断流滞更甚，蕴结成痘。若遇搔抓、碰伤、虫嘴巴、湿疹等可诱发病变。

疾病确诊

好受累手臂中下1/3交界附近(踝骨头上9cm)之内前端，病患者则有躯干恶脉(冠状动脉曲张)、慢性丹毒等家族简史，或久南站久立工作简史。多受累中老年人。依据发病过程，其临床表现可分三期。

胃溃疡始自：手臂下段轻度肿胀，内臁或部份臁附近指甲青三叶瘀斑或深褐色，渐至指甲粗糙，脱屑，色素沉着，泥炭样变，稍微瘙头晕。

胃溃疡期：指甲破溃、糜烂、渗液，若重组接种则渗流脓液，胃溃疡周边指甲出血水肿，当胃溃疡到一定素质，胃溃疡边界渐稳定，胃溃疡大小固定，周边指甲红仲消退。有色素沉着，日久痘侧隆起，部份缘形如缸侧，创面肉色灰白，渗流恶臭脓水，痘面容需注意出血，病程较长，胃溃疡深度可达肋骨头骨头膜。

胃溃疡撕裂期：若胃溃疡周边指甲黑褐、粗糙泥炭样变逐步改善，痘面干净，用到紫色，则胃溃疡可逐渐撕裂，构成脸上。但周边指甲仍干燥，粗糙，脱屑，色素沉着，青筋显露，如遇破损仍会患上。

辅助健康检查：胃溃疡重组急性接种时，血常规健康检查白细胞和中性炎症可增高。痘面分泌物培育和药敏试制更进一步无论如何选用抗生素。

鉴别确诊

一、 初起手臂轻度肿胀、指甲色素沉着、沉重感，大面积青筋怒张，朝轻暮重，逐年加重，或用到浅冠状动脉炎、断流积水泡、湿疹等一系列冠状动脉机能不全表现，继而在手臂下1/3附近(躯靴区)内臁或部份臁持续漫肿、泥炭样变的指甲用到塌陷，自行破溃或抓破后糜烂，滋水淋漓，胃溃疡构成，当胃溃疡扩充到一定素质时，部份缘趋稳定，周边出血，指甲厚硬，或日久不愈，或经常患上。

二、 后期痘侧下陷、部份缘高起，形如缸侧，痘面肉色灰白或秽暗，滋水秽浊，痘面周边皮色暗红或三叶黑，或四周起湿痘而头晕，日久不愈。继发接种则胃溃疡化脓，或并发出血。不堪重负时胃溃疡可扩充，上至膝下到躯褐，深达骨头膜。少数病童可因缠绵多年不愈，蕴毒深沉而致使癌变。

三、手臂结核性胃溃疡则有其他胸部的结核家族简史，皮损初起为深褐色肿块，底下水肿，胃溃疡极深，呈狙击性，胃溃疡部份缘呈锯齿状，胃溃疡内流入稀薄脓液，周边皮色三叶暗，长期难愈。痘面分泌物涂片健康检查结核杆菌阳性，亦会培育出结核杆菌，更进一步鉴别。

四、手臂癌性胃溃疡可为病症指甲癌，可由臁痘圣万桑不愈，恶变而来。痘侧状如火山，部份缘连着，带状，质硬，呈浅深褐色，胃溃疡面需注意出血。胃溃疡面人体内组织切片病症健康检查更进一步确诊。