低水异性抗原：挽救性放射治疗可改善预后

未来会美国 Stish BJ 教授团队组织起来了一项临床研究，旨在研究根治术后特异性抗原（PSA）阳性的病变做保住性放射治疗（SRT）的临床结果，该研究于 2016 年 8 月 1 日在线发表在 J Clin Oncol 杂志。

该研究总计纳入 1106 亦然做 SRT 的腺癌病变，中位随访时间是 8.9 月。主要研究三站包括总穴居时间（OS）、生命体复发（BcR）、远处转移（DM）和病因特异性被害（CSM）。

研究结果显示，腺癌病变的病理学应于、Gleason 评分、SRT 同一时间 PSA 水准均与 BcR、DM、CSM 和 OS 无关。病变的雄激素抑制和 SRT 剂量>68 Gy 和 BcR 具有无关性。病变的比率和 OS 无关。

SRT 同一时间 PSA 飞速急剧下降可以明显急剧下降病变的 BcR（HR = 1.30）、DM（HR = 1.32）、CSM（HR = 1.40）和据闻被害（HR = 1.12）几率。

SRT 同一时间 PSA 水准 ≤ 0.5 病变或>0.5 ng/mL 病变的 5 年和 10 年 BcR 暴增率大致相同 42% 对比 56% 和 60% 对比 68%（P0.05）。

综上所述，腺癌病变 SRT 的结果虽受到切除术无关因素的影响，但是在 PSA 低水准时自为 SRT 可以提高病变的 BcR、DM、CSM 和 OS。此研究挑战了以往的 PSA 急剧下降后风险评估 PSA 水准、延迟 SRT 的临床实践。

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编辑： 汪宇慧