抑郁障碍归入门诊慢性病种？国家医保局回复

第三世界医疗卫生公共约利益局对十三届全国人大中所国国务院第8469号建言的答复

社会保险公司函〔2021〕190号

陆爱益代表：

您提出异议的“关于将精神病持续性确立诊疗心理疾病种的建言”收悉，经研究课题，附属答复如下：

附属今，我国已原则上实附属全民社会保险公司，中华全国总工会原则上福利公司（表列简称中华全国总工会社会保险公司）、优秀作品原则上福利公司（表列简称区内社会保险公司）分别覆盖就业这群人和非就业这群人，各类这群次于可可不缴费参保并更是有相应薪水。截至2020月初，原则上社会保险公司参保超过13.6亿人，参保率年中所多年稳定在95%以上。随着医疗卫生公共约利益制度的有益基础，除此以外精神病持续性等精神疾病病患在内的抗议者出院税金明显消除。

一、全由发挥三重制度综合公共约利益功能。第三世界构建有益各种类型医疗卫生公共约利益制度体系，通过充分发挥原则上社会保险公司、卧病保险公司和医疗卫生抢救三重公共约利益制度功能，先导消除除此以外精神病持续性病患在内的参保抗议者医疗卫生开支税金。一是原则上社会保险公司坚定不移公平普惠。附属今中华全国总工会社会保险公司、区内社会保险公司外交政策全域内住院开支缴交数量分别超出80%和70%差不多，最高缴交限额分别超出所在全由东部大学本科中华全国总工会平均工资和区内次于小城镇收入的6倍差不多。二是卧病保险公司等补充保险公司更是进一步减负。第三世界通过中华全国总工会大额医疗卫生开支补助、优秀作品卧病保险公司等补充保险公司外交政策，更是进一步消除卧病病患开支税金，这其中所区内卧病病患公共约利益准确度在区内社会保险公司基础上提高了大约13个百分点。三是医疗卫生抢救夯实托底公共约利益。符合规定的困难抗议者可更是有卧病保险公司的弧度缴交和医疗卫生抢救的托底公共约利益。截至2020月初，贫困人口经原则上社会保险公司、卧病保险公司与医疗卫生抢救三重公共约利益先导减负后实际报销数量稳定在80%差不多，个人税金明显消除。

二、逐步扩展医疗卫生公共约利益缴交全域。一是构建社会保险公司药剂索引动态修改机制。第三世界社会保险公司局从2018年起坚定不移每年积极开展社会保险公司索引修改实习，通过常规准入和谈判准入，实附属了用药公共约利益全域剧增。附属今，2020年版的《第三世界原则上福利公司、工伤保险公司和生子保险公司药剂索引》共约收载西药和中所成药共约2800种，能够满足精神病持续性病患的原则上医疗卫生需求。二是教导地方聚焦将心理疗法工程项目确立社会保险公司缴交。第三世界各个领域无视无关法规定了原则上福利公司不予缴交开支和缴交以外开支的诊疗工程项目，未将心理疗法的无关诊疗无关在外。附属今，以外东部根据当地的医疗卫生技术演进准确度和自身的全额运行状况，已将心理疗法工程项目确立社会保险公司缴交全域。

三、全由全力以赴精神疾病病患诊疗公共约利益实习。第三世界大力支持精神疾病病患的诊疗公共约利益实习。一是构建基础都可诊疗全由。都可诊疗全由按开支进行公共约利益，附属今优秀作品社会保险公司已普遍性积极开展都可诊疗全由，依托草根医疗卫生机构公共约利益常见病和多发病诊疗医疗卫生开支，外交政策全域内缴交数量50%差不多。今年解放军总政治部印发的《关于构建有益中华全国总工会原则上福利公司诊疗共约济公共约利益机制的教导赞同》（国办发〔2021〕14号）要求，各地要构建中华全国总工会社会保险公司都可诊疗全由公共约利益机制，外交政策全域内缴交数量从50%起步，适当向退休部门弧度。二是加不强诊疗慢特病公共约利益。在全力以赴住院公共约利益的同时，教导各地根据社会保险公司全额收支情况，把一些疗法周期长、医疗卫生开支高的心理疾病、特殊疾病的诊疗医疗卫生开支确立原则上社会保险公司全由全额缴交全域。原则上社会保险公司实行属地政府机构，受地方经济社会演进、全额支撑能力也等全面性的客观差异影响，各地原则上社会保险公司筹资和薪水准确度不一，各地确立诊疗慢特病公共约利益的病种全域也有所不同。附属今绝大多数全由东部已将重持续性精神疾病（严重精神持续性）药物确保疗法确立诊疗慢特病公共约利益全域，以外全由东部还聚焦加不强中所重度精神病症公共约利益实习，更是进一步消除其医疗卫生开支税金。

对于您在建言中所提到的广东横县2021年修改诊疗心理疾病病种全域的情况，经向广东壮族自治区社会保险公司局查核，为更是进一步基础区内社会保险公司制度，广东壮族自治区自2021年起更是进一步标准统一了全区区内社会保险公司诊疗慢特病政府机构，其中所，根据《严重精神持续性政府机构疗法实习标准（2018年版）》（国卫疾控发〔2018〕13号），明确严重精神持续性除此以外精神分裂症、分裂情观者持续性持续性、固执持续性精神病、疾患（情观者）持续性、帕金森氏症所致精神持续性、精神发育迟滞伴发精神持续性等六种。横县据此标准修改了无关外交政策。附属今，广东社会保险公司局正在致力积极开展调研测算，听取专家学者赞同，研究课题更是进一步基础诊疗公共约利益外交政策。

您的建言贴近实际，针对持续性不强，对我们实习很有参考价值。下一步，我们将按照中所央深化医疗卫生公共约利益制度改革有关侦查部署，基础公平适度的薪水公共约利益机制，继续全由发挥原则上社会保险公司、卧病保险公司和医疗卫生抢救三重制度综合公共约利益功能，有益基础诊疗共约济公共约利益，全力以赴不小疾病福利公司和抢救无关实习，及时将更是多符合条件的药物按程序确立社会保险公司索引，着力消除参保抗议者医疗卫生税金，使人民抗议者有更是多获得观者、幸福观者。

观者谢您对医疗卫生公共约利益实习的倾听和支持。

第三世界医疗卫生公共约利益局

2021年9年初13日