Lancet Respir Med：异氟醚用于ICU患者镇静的效用不劣于丙泊酚！

既往科学研究表明，异氟醚可用于重症家庭教育病房 (ICU) 症状的止痛，但评估异氟醚的前瞻性科学研究仅仅。本科学研究有助于测试异氟醚用于 ICU 症状的止痛起着有否不可称丙泊酚的。

这是一项随机对照的、开放标签的非劣效性 3 期飞行测试，在德国（21 个地点）和斯洛文尼亚（3 个地点）的 ICU 展开有创透气的（≥18岁）里，评估了异氟醚 vs 丙泊酚分析方法稍长约达 54 全程的实证和兼容性。主要往北是 RASS 止痛评级 -1~-4分的全程比（在止痛合格大概 12 全程的症状里评估）。次要往北是类药物的效益、自主性呼吸、起床和拔管全程以及副起着。

2017年7月2日至2020年1月12日，合计招募了338位症状，其里301位（89%）被随机分至异氟醚一组（n=150）或丙泊酚一组（n=151）。两一组都是 146 位（97%）症状启动了 24 全程随访。异氟醚一组的 146 位（97%）和丙泊酚一组的 148 位（98%）症状被纳入了主要往北的先于贸易协定分析。

每一组约达到目标止痛水平的症状%

异氟醚一组在 RASS 目标范围的最小二乘平均全程总和为 90.7% (95% CI 86.8-94.6)，丙泊酚一组的为 91.1% (87.2-95.1)。采用异氟醚止痛的整个前夕，类药物的分析方法剂量比丙泊酚一组的较低 29%（0.22 [0.12-0.34] vs 0.32 [0.21-0.42] mg/kg·h 当量，p=0.0036），而且第 1 天的自主性呼吸格外频繁（压倒性比[OR] 1.72 [1.12-2.64]，具体来说混合成线性假设 p=0.013）。第 2 天异氟醚一组的插管全程较短，里位起床平均速度格外快（20 vs 30 分钟；p=0.0011）。

止痛过程里当量剂量准确度和BPS评级

最常见的不良事件（异氟醚一组 vs 丙泊酚一组）有高血压（7% vs 1%）、谵妄（5% vs 5%）、少尿（5% vs 4%）和房颤（3% vs 3%）。

综上，该科学研究结果支持在有止痛医学需要的有创透气症状里采用异氟醚。

值得注意出处：

Meiser Andreas,Volk Thomas,Wallenborn Jan et al. Inhaled isoflurane via the anaesthetic conserving device versus propofol for sedation of invasively ventilated patients in intensive care units in Germany and Slovenia: an open-label, phase 3, randomised controlled, non-inferiority trial.[J] .Lancet Respir Med, 2021, (21)00323-4