噻嗪类利尿剂致高钙血症？注意是否系高血压甲旁亢所致

酚类阿司匹林是诊断上特指的一类降压药，但长期过量可能会显现出低钙血症。然而，有关这方面的系统连续性研究成果和诊断不同之处研究成果较少。为此，来自美国梅奥的医院内分泌科的 Wermers 研究员及其团队来进行了具体研究成果，研究成果结果于更进一步发表在 The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 上。

研究成果者对 2002～2010 年罗彻斯特系统连续性这两项（REP）和梅奥的医院实验室信息管理系统之中的数据集来进行了分析，将奥姆斯特安的酚类阿司匹林致低钙血症的个案纳入这项基于人群的描述连续性研究成果之中，并添加 1992 年开始的历史连续性表头研究成果。

总的来说，221 同上奥姆斯特安病征在起始酚抑制剂化疗平均 5.2 年后显现出了低钙血症。测试者为成年人病征（总数 67 岁），且主要是未婚，分之一分之二 86.4%。在 1997 年此后，酚抑制剂致低钙血症的肾癌增低，在 2006 年远超低峰，年肾癌为 20 人/10 万人，而 1992-2010 年间的整体而言肾癌分之一为 12 人/10 万人。

尽管直到现在酚类阿司匹林心理化疗低达 62.4%，但表头之中并未断定严重的低钙血症。在终止酚类阿司匹林心理化疗之中，分之一 74% 仍有低钙血症。在 53 同上病征（分之二 24%）之中诊断断定了病症甲状旁腺功能连续性亢进症，其之中，有 5 同上未来进行甲状旁腺抽脂的病征仍在过量酚类阿司匹林。

酚抑制剂致低钙血症的肾癌从 1998 年显现出增低，2006 年远超低峰，随后逐渐降低。有趣的是，病症甲状旁腺功能连续性亢进症（PHPT）发病的变化趋势与之赞同。近年来，由于高血压的筛查和化疗作法的新版本，对于 BMD 样品社可能会保障开刀方案的修订，不太可能导致了一些确定偏倚。

对此结果，研究成果者估计，在酚类阿司匹林致低钙血症的测试者之中，多达 71% 的病征合并以低钙血症为不同之处的病症甲状旁腺功能连续性亢进症（PHPT）。这部分病征的化疗方案尚不指明。

此外，因过量酚类阿司匹林的「利大于弊」，所以，均显现出轻度和非进展连续性低钙血症的病征显然能够暂缓过量酚类阿司匹林。

在酚类阿司匹林致低钙血症的病征之中，若显现出一系列诊断表现高亮病症甲旁亢的不太可能，应来进行 PHPT 具体并发症的样品，而不是一昧的暂缓过量阿司匹林。对于是否能够暂缓过量酚类阿司匹林，还仍需进一步的随机试验来阐明。

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编者： 张永泰