糖尿病遇上勃起功能障碍：伐地那非长期方案精准度肯定

II 型肾病（T2DM）是常见的慢性疾病，它对生理健康的危害不仅限于低血糖本身，还可诱发全身各个系统的伤害，其中所就最主要肺部细胞内功能性伤害。一氧化氮（NO）缩减和一系列亦同发炎因子释放在细胞内伤害的病理学生理处理过程中所扮演着关键片中所，并这样一来导致阴茎功能性障碍（ED）。

西班牙的 Santi 教授等寄望，为了分析 5 型N-抑制剂（PDE5i）能否改善 T2DM 病患者细胞内功能性，所选 T2DM 新设 ED 的 54 名病患者作为受试对象，物理者遵从降服地那非（10 mg bid）长近 24 周的放射治疗，非常少则未予临床实验。分析结果十分鼓舞人心，该撰文Skype出版于 2016 年 1 月末 20 日的 European Journal of Endocrinology 上。

该分析总时长约为 1 年，其中所最主要勘察划定阶段 4 周，药物放射治疗阶段 24 周以及之前随访 24 周。经过严格筛查，所选了 T2DM 新设的 ED 病患者 54 实有作为受试对象，所有病患者 T2DM 患者之外至少 5 年，根据亚太地区阴茎功能性评分表-15（IIEF-15）, 所有病患者之外为中所到重度 ED。

54 名病患者被随机分为物理者（26 名）和非常少（28 名），2组在血糖控制、脏器介导的收缩功能性（FMD）和阴茎功能性上都都大致相若，在同步进行这两项检验之前，随即开始物理阶段。物理者未予降服地那非（10 mg bid），非常少则遵从同等血糖及用法的临床实验。另外，2组新设腺体功能性减退的病患者都也都同时服用附加药物。在放射治疗 6 个月末期间，2组各有 6 名病患者因非物理因素退出分析。

物理终止时，终于对2组病患者同步进行各上都的评估，结果预想。在阴茎功能性上都，物理者较放射治疗开始前有明显改善，也比非常少要好。但在放射治疗终止后 24 周时，2组错综复杂并无歧异。

分析者将 FMD 、白介素-6（IL-6）等作为举例来说细胞内功能性的指标。放射治疗终止时物理者细胞内功能性明显要强非常少，但在放射治疗终止后 24 周，物理者又降至非常少素质。同时还发现，物理者中所 IL-6 与内皮素-1（ET-1）、细胞间粘附分子-1（ICAM-1）等炎性相关物质素质关系密切，提示降服地那非可能通过影响发炎质子化改善细胞内功能性。

不慎的是，腺体机能减退的病患者在遵从放射治疗后 1 周，其甲状腺激素素质日后维持较长时间，但分析终止时跌至水平线素质。在非腺体机能减退病患者中所，并不能检测到甲状腺激素含量的变化。

该分析就此毫无疑问，对于 T2DM 的 ED 病患者，未予一直的降服地那非放射治疗，和安全性兼备。

撰文出版后引起了尤其关注。Nature Reviews Urology 的 Thoma 编辑已对想到了简要介绍，并Skype刊登于 2016 年 2 月末 9 日的 Nature Reviews Urology 上。

Thoma 编辑宣称：「该分析是一项随机双盲前瞻性的的测试，54 名病患者被随机分作的2组错综复杂，受试者于分析此前在各上都的功能性都很接近。得出，降服地那非一直设计方案对存在 T2DM 的 ED 病患者人群，不仅能显著提升阴茎功能性，安全性也极佳，还能改善细胞内功能性。此外，腺体机能减退的病患者在放射治疗后仅 1 周，甲状腺激素日后维持至较长时间素质。」

这是当今世界第一项将降服地那非一直设计方案用于放射治疗存在 T2DM 的 ED 的高质量的测试，该分析革新之处还在于勘察了降服地那非对细胞内功能性的改善和甲状腺激素素质的提升，而且分析期间无 1 实有病患者出现毒副质子化。这为将来放射治疗 T2DM 新设的 ED 提供者了一种全新的设计方案。

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编辑： 费杨虹虹